Что делать, если у курицы увеличился и забился зоб? как определить симптом и способы лечения при кандидозе?

Зоб у курицы — воспаление. Правильное лечение и причина появления

Те, кто не впервые сталкивается с содержанием домашних птиц, знает, что зоб – это крайне важная часть тела у курей. Находится он в нижней части шеи пернатых и представляет собой небольшой мешочек. Если мы прощупаем его рукой, то почувствуем наличие в нем зерен. Это особый элемент пищеварительной системы, именно туда сперва попадает вся съеденная курицей пища. Если он воспаляется, значит, нарушается вся система пищеварения и птица голодает

Вот почему важно следить за его состоянием. В большинстве случаев воспаление зоба лечится самостоятельно, без хирургического вмешательства или ветеринарного осмотра

Строение курицы: пищевод, зоб, желчный пузырь, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстый кишечник, клоака, отверстие клоаки, петля двенадцатиперстной кишки, мускульный (нижний) желудок, железистый (верхний) желудок.

1. Некачественный корм и неправильное питание – в этих случаях недуг обнаруживается у нескольких птиц из стаи;
2. Застой пищи – «забитый или полный зоб»;
3. Кандидоз – вызывается грибком кандиды.

Важно отметить, что кандидоз – это не заразное заболевание и от него нет вакцины. Причина из-за чего он возникает – это обычный дисбактериоз и нарушение здоровой микрофлоры, например, вызванные плохим кормом или питанием

Симптомы заболевания

Итак, как же понять, что у курицы кандидоз или обычное воспаление зоба? Конечно, визуально это определить несложно, но достаточно легко спутать с обычным здоровым заполненным мешком, например, после того, как курица поела. Поэтому чаще всего признаками недуга является поведение птицы. Если она вялая, не несется, плохо ест или вообще отказывается от пищи, не пьет воду — есть повод проверить зоб.

У больной птицы пищевой мешок на ощупь напоминает плотный шарик с жидкостью, а изо рта птицы чувствуется кисломолочный запах. Проблема в том, что визуально из-за оперения курицы не всегда можно заметить ее изменения в весе. А вот за этот период как раз болезнь может и прогрессировать. В отличие от обычного воспаления зоба, кандидоз может привести к гибели курицы.

Методы лечения

Итак, если обнаружено воспаление зоба, сразу вы не сможет понять вызвано ли это грибковым заболеванием или из-за переедания. Определить причину, а значит, и метод лечения можно лишь, немного пронаблюдав за птицей.

• Если курица активная и ведет себя так как прежде, но просто не ест, скорее всего у нее обычная закупорка зоба из-за переедания. В этом случае следует курицу отделить от стада и посадить на легкую диету (пюре картофельное, измельченные в блендере вареные яйца, размятая каша) и делать легкий массаж пищевода.
• При кандидозе в пищевом мешке собирается жидкость, которую обязательно нужно убирать. Для этого курицу переворачивают вниз головой, открывают рот и начинают делать надавливающие движения от желудка к горлу. При этом в зобе слышны булькающие звуки. После нескольких минут движений через горло должна выйти белая жидкость.

Так нужно повторять два-три раза в день, чтобы зоб был чистый. После каждого раза в горло птице с помощью шприца вводится антибиотик, например, Байтрил 10%

Важно лекарство направлять именно в зоб

Если закупорка плотная, нет жидкости и даже после нескольких дней диеты воспаление зоба не проходит. В этих случаях стоит обратиться к радикальному хирургическому вмешательству. В ветеринарной клинике мешок очищается с помощью разреза.

Не забывайте после приема антибиотиков больной курице давать биойогурт полной жирности. Содержащиеся в нем бактерии помогут восстановить микрофлору в зобе.

Профилактика недуга

Как мы уже говорили, самое обычное воспаление зоба связано с неправильным кормлением. Поэтому качественный корм и сбалансированное питание – вот самая главная профилактика заболевания. Следите, чтобы куры не переедали из-за постоянного нахождения в закрытом пространстве – в клетках.

Важно, чтобы несушки имели достаточный выгул и зелень. Если в вольере куры все уже вытоптали, им нужно самим рвать траву или огородный бурьян, а также давать камешки для лучшего переваривания пищи

Периодически в воду для кур добавляйте яблочный уксус — 1 чайная ложка на 1 литр воды. Он способствует поддержания нормальной микрофлоры.

Расположение зоба у кур

Зобный мешок – орган пищеварения у кур. Птицы не имеют зубов, поэтому измельчение и размягчение частиц пищи происходит за счёт секрета, выделяемого железами зоба. Эта часть пищевода снабжена мышцами, которые продвигают съеденное в желудок, где происходит дальнейший процесс пищеварения.

Зоб находится в шейном отделе над ключицей и немного смещён вправо. Он представляет собой расширенную часть пищевода, напоминающую воронку. Обнаружить его у курицы просто, когда мешок наполнен кормом, он хорошо прощупывается пальцами и напоминает шарик.

У курицы большой зоб бывает сразу после еды, это абсолютно нормально. По мере продвижения пищи в желудок орган уменьшается в размерах и становится мягким. Поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда зобный мешок увеличен и при пальпации твёрдый, но курица продолжает наполнять его. Это означает, что птица испытывает голод, но поступление пищи в желудок затруднено по причине закупорки зоба.

Почему воспаляется зоб у кур

Первой причиной является скармливание кормов ненадлежащего качества. Вторая причина в пище, которая застаивается в зобе, забивая его и третьей причиной является заражение кандидозом. Кандидоз относится к незаразным болезням, заражение происходит в результате дисбактериоза, вследствие чего, здоровая микрофлора нарушается. Это также связано и с качеством корма.

Пищеварительная система кур имеет свои морфологические особенности, что связано с их адаптацией к полету:

1. Быстрое прохождение пищи по пищеварительному тракту. Чем выше будет скорость прохождения пищевых масс, тем, вероятнее всего, будет выше продуктивность птицы.
2. Интенсивное и быстрое переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ из пищи, поступающей в организм птицы.
3. Высокая пластичность и приспособленность к характеру корма, которым питаются куры.
4. Пищеварительный процесс у домашней птицы можно условно разделить на несколько этапов, чтобы было понятно, каким образом она переваривает пищу.

Пищеварительная система у кур

Пищеварение в ротовой полости. Обоняние и вкусовые рецепторы играют второстепенную роль для кур: они обнаруживают корм с помощью зрения и осязания.

Поскольку куры не имеют зубов, пищу они хватают коротким твердым клювом, в котором расположено большое количество не очень хорошо развитых слюнных желез, выделяющих немного слюны.

Пищеварение в зобе. После попадания пищи в клюв она постепенно опускается в зоб. Это особое расширение пищевода, которое свойственно всем зерноядных птицам. Зоб имеет два отверстия: входное и выходное. Оба ограничены сфинктерами. Вместимость этого отдела составляет около 120 г корма. Длительность нахождения в нем пищи составляет от 6 до 18 часов. Этот показатель напрямую зависит от типа корма: влажный и мягкий долго в зобе не задерживается.

Зоб и желудок тесно взаимосвязаны между собой. Так наполненность первого сильно влияет на секреторную функцию второго. Пустой желудок стимулирует наполненный пищей зоб к освобождению, вызывая его сокращение. Полный же желудок замедляет моторику зоба. Сокращения зоба имеют перистальтическую форму и именно они обеспечивают поступление корма в желудок для дальнейшего переваривания.

Пищеварение в желудке. Желудок у птиц представлен двумя отделами: железистым и мышечным. Первый очень мал и корм в нем практически не задерживается. Фактически железистая часть желудка служит поставщиком желудочного сока и не более. Основное желудочное пищеварение происходит в мышечном отделе, но сводится оно к тому, что пища сдавливается и перемалывается.

Особенности кандидозной закупорки зоба

Как уже было сказано ранее, то, что у курицы большой зоб, может являться следствием чрезмерного развития грибка рода кандида в органе. Такой вариант болезни не угрожает другим птицам и животным, так как не является заразным. Кандидой невозможно заразиться в принципе, так как данный грибок в норме содержится в любом живом организме, однако его количество не должно превышать норму.

Тем не менее нередко возникают случаи, когда организм дает сбой и грибок начинает размножаться с огромной скоростью. Обычно это происходит, когда иммунитет несушек понижен по той или иной причине. чтобы не допускать кандидоза, нужно оказывать курам должный уход, следить за их питанием, добавлять в него достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Кость в горле (рыбья кость)

Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.

Что такое кандидоз и как с этим бороться?

Нередко после очищения зоба возникает кандидоз – грибковая инфекция, а значит, понадобится соответствующее лечение. В первую очередь, используют раствор антибиотика для обработки глотки. Жидкость закачивают с помощью шприца, без иглы, который наполнен противогрибковым препаратом.

У данного метода есть большое преимущество перед инъекциями: во время промывания лекарственное средство окажется там, где необходимо. Рекомендуется использовать растворы не реже двух раз в сутки. Самый эффективный препарат – байтрил (10%). Длительность лечения не меньше 5 дней.

Байтрил нужен для борьбы против кандидоза

Одновременно с этим, несушке прописывается диета, в которую входят йогурты способные восстанавливать работоспособность зоба и оказывают благотворное влияние на пищеварительную систему пернатых. Такой метод подходит для взрослого поголовья и цыплят. Привычные корма и комбикорм нужно снимать, а вместо них давать мягкую пищу. Дополнительно можно включить в рацион масло растительного происхождения, которое облегчит прохождение еды по пищеварительной системе.

Щадящий рацион прописывается минимум на 30 суток и по необходимости продлевается. Полное выздоровление наступает тогда, когда корма перестают застаиваться в зобном мешке, а данный орган при пальпации, на ощупь мягкий и податливый.

Отвисший зоб

Данное заболевание является самостоятельным, именно при нем происходит регулярная закупорка зоба. Мешок может отвисать из-за того, что теряется эластичность мышечных тканей. В большинстве случаев такая проблема возникает у возрастной птицы, у молодняка встречается гораздо реже.

Симптомы отвисшего зоба:

• наличие вздутий;
• увеличенный размер;
• дряблость кожных покровов при пальпации;
• отвисание до грудного отдела;
• наполнение водой или кормом.

Существует хроническая стадия заболевания, оно развивается вследствие неоднократных проблем с зобом, разных недугов и воспалительных процессов это части организма птицы.

Отвисший зоб возникает при плохом нерегулярном кормлении и в тех случаях, если в рационе есть недостаток витаминных и микроэлементных комплексов. При голоде курица будет пытаться насытить себя впрок, употребляя корма в гораздо большем количестве чем ей это необходимо, в результате чего возникает растяжение зобных мышц.

У молодняка заболевания развивается также при неправильном кормлении, и большей частью в тех случаях, если цыплята растут без наседки, заботливая несушка не будет давать переедать подрастающему поколению.

Болезни зоба у птицы — полный путеводитель

Зоб у птиц – это особый орган, обеспечивающий переваривание пищи и продвижение ее к желудкам. У птиц нет зубов, у них другое строение желудка по сравнению с млекопитающими, поэтому зоб играет важную роль в процессе обработки корма.

Нарушение работы зоба сказывается на всей пищеварительной системе в целом. Больная птица плохо ест, теряет в весе, в тяжелых случаях совсем отказывается от корма и погибает от истощения или от заражения крови. Патология зоба чаще обусловлена неправильным кормлением, но есть и инфекционные заболевания (кандидоз). Также нарушение пищеварения в зобе может быть одним из признаков заразных болезней, таких как болезнь Ньюкасла, пуллороз, кокцидиоз или связано с дефицитом витамина А.

Давайте познакомимся подробнее с нормальным функционированием зоба у разных видов птиц

Узнаем, как можно определить нарушение работы этого важного органа. Рассмотрим, какие бывают заразные и незаразные болезни зоба, их симптомы, способы лечения и профилактики

Почему может забиться зоб?

Закупорка происходит оттого, что орган пищеварения наполняется кормом, а после этого воспаляется. Забиться зоб может жёсткой пищей, ветками, а также крупными частицами корма и элементами, которые не могут протолкнуться по пищеводу, а вследствие блокируют орган.

Нарушение режима питания

Из-за того, что куры голодные, они жадно налетают на пищу, склёвывая как можно больше корма, отчего зоб слишком быстро наполняется. Если же курица здорова, то пища с высокой скоростью пройдёт в желудок. Однако, если курица слабая или больная, то пища может задержаться в пищеварительном органе, после чего происходит закупорка и воспаление.

Дефицит воды

Кроме того, на здоровье и хорошее состояние такого органа, как зоб, может повлиять и недостаток питьевой воды. Именно благодаря ей происходит проталкивание корма в желудок, где он переваривается на протяжении нескольких часов. Поэтому стоит следить всегда не только за кормом и питанием, но и за питьём кур.

Качество корма

Еще одной причиной закупорки зоба является корм, в котором имеются крупные элементы. Также курица может абсолютно случайно проглотить крупные и даже жёсткие стебли растений и ветки вместе с кормом. Кроме того, что стебли могут закупорить пищеварительный орган, они также способны поранить какие-либо внутренние органы. К сожалению, в такой ситуации владелец питомцев не всегда может им помочь из-за полной закупорки. Тогда нужно решать проблему только хирургическим путём – доставать ветки, которые застряли.

Кандидоз зоба

Кандидоз возникает, если зоб у курицы раздулся, твердый на ощупь, забит пищей. Это происходит в результате застоя пищи и ее неперевариваемости. Она скапливается, начинает гнить и вызывает дисбактериоз. Но бывают и другие причины кандидоза зоба: снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, истощение организма.

кандидоз не является заразным. Даже если зоб у куриц раздувается из-за грибка, инфекция не передается другим птицам. Болезнь лечат на ранних стадиях при помощи лекарственных препаратов. В отдельных случаях грибок способен быстро распространяться, что вызывает воспаление зоба. Тогда лечение усложняется, но все равно является возможным.

Кандидоз у курицы возникает, если забит зоб

Лечение заболевания

Закупорка зоба у кур требует немедленного лечения. Однако прежде, чем приступить к непосредственному лечению, стоит прочистить куриный пищеварительный орган от остатков еды и жидкостей, а также выпустить скопившийся воздух. Последовательность действий в случаях, если зобный мешок забился:

• птицу берут на руки и опускают головой вниз;
• ее крылья прижимают, чтобы она не махала ими и не мешала проводить процедуру;
• свободной рукой нащупывают на шее мягкий зобный мешок (или твердый, если он полный и сильно забился);
• пальцами выталкивают содержимое мешка наружу через клюв.

В момент выталкивания пищи курица издает хриплые звуки, как при рвотных позывах. Затем из ее клюва начинают вытекать непереваренные компоненты в жидкой консистенции с резким кислотным запахом. С этой жидкостью выйдут и грибы, которые спровоцировали кандидоз. После этого приступают к медикаментозному лечению.

Медикаменты

После очистки глотку и пустой зоб у курицы обрабатывают специальным лекарственным средством, обычно используют антибиотики широкого спектра действия. Чаще лекарство впрыскивают в глотку шприцом, но иногда делают уколы. Ветеринары советуют применять первый способ, потому что так антибиотик сразу попадает в пораженный участок и обрабатывает не только зобный мешок, но и проход к нему, так он начинает быстрее действовать. Уколы являются менее эффективными.

Чтобы добиться скорейшего выздоровления птицы, ее глотку обрабатывают дважды в день на протяжении недели. Если заметных улучшений нет, то стоит продлить лечение еще на несколько дней. Также большое значение имеет правильное питание. После очистки зобного мешка курице назначают диету, которая будет состоять из мягких продуктов и йогуртов, т.к. они содержат бифидобактерии, способствующие восстановлению работы пищеварительной системы. Полезным считается и растительное масло, т.к. оно помогает пище легко проходить и быстро перевариваться.

Птицу месяц держат на такой диете. Зобный мешок периодически ощупывают. Курица выздоровела, если он будет мягкий и пустой.

Воспаление зоба

Заболеванию подвержены птицы всех видов и возрастных категорий. Причиной воспаления зоба могут стать следующие факторы:

• испорченный корм – гнилой, плесневелый, закисший, содержащий ядовитые примеси (пестициды, удобрения и прочее);
• слишком холодный или горячий корм;
• недоброкачественная вода;
• неправильное обращение с ветпрепаратами;
• проглатывание травмирующего мусора.

Воспаление зоба развивается быстро и протекает в острой форме. Признаками болезни являются:

• снижение аппетита, отказ от корма;
• общее угнетение, взъерошенное оперение;
• увеличение зоба в размерах;
• при прощупывании зоб болезненный, мягкий, в нем много воздуха, содержимое с неприятным запахом.

Иногда наблюдают понос, срыгивание корма, рвоту сероватой слизью.

Лечение заключается в первую очередь в устранении причины воспаления. Птицу обеспечивают качественной водой и кормом. Выпаивают с водой дезинфицирующие и вяжущие средства:

• молочную кислоту 0,3 % раствор;
• формалин 0,1 % раствор;
• соляную кислоту 0,2 % раствор;
• марганцовокислый калий в разведении 1:5000.

Отдельным особям можно помочь, если освободить зоб от корма и промыть его через трубку. Трубку смазывают вазелином и вводят в пищевод, затем заливают через нее около 200 мл раствора пищевой соды 5 % или борной кислоты 3 %. Шея у птицы при этом вытянута, голова направлена вниз. Раствор должен вытекать наружу. Нужно сделать 2-3 промывания с перерывом в 10-15 минут.

После выпаивания антисептиков птицу выдерживают без корма в течение суток. В следующие 2-3 дня больным особям дают легкие корма – овсянку, слизистые отвары (рис, льняное семя), творог, простоквашу, ацидофилин.

В случае сильно выраженного воспаления зоба показано введение антибиотиков, сульфаниламидов или нитрофуранов. С кормом можно давать фуразолидон 4 г на 10 кг корма, биомицин, тетрациклин. С водой можно выпаивать препараты тетрацилкина, доксициклина, энрофлоксацина, «Тромексин» (1 г на литр). Курс лечения длится от 3 до 7 дней.

Инородные тела дыхательных путей

Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, грунта при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе. Этому способствует отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, отсутствие сознания при черепно-мозговой травме, отравлении.

Чаще встречаются инородные тела бронхов (88%), реже – трахеи (8,8%) и гортани (3,2%). Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня нахождения инородного тела в дыхательных путях.

Причина отвисания зоба

Отвисание зоба у куриц или цыплят — это самостоятельное заболевание, которое также может способствовать тому, что зобный мешок будет регулярно забиваться остатками пищи. Само по себе отвисание зоба — это последствие потери эластичности мышц, которое чаще всего развивается у птиц преклонного возраста. Это можно заметить невооруженным взглядом: зоб выглядит надутым, увеличенным, дряблым, находится на уровне куриной грудки, нередко наполняется жидкостью или пищей. Есть и хроническое течение болезни, которое возникает по причине того, что курица неоднократно переносила зобные болезни, в том числе и воспалительного характера.

Также среди причин данного заболевания можно отметить плохое питание: его нерегулярность, отсутствие витаминов и микроэлементов в корме. Дело в том, что птица, получая нерегулярное питание, пытается насытиться, съедая больше, чем может, что растягивает зобные мышцы. Редко растянутый зоб можно увидеть и у цыплят. Причина такого явления — неправильное кормление, когда птенец питается без наседки. Дело в том, что курица, кормя цыплёнка, не дает ему переедать. Это вырабатывается природным и естественным путем.

Лечение других болезней

Если зоб у птицы надутый, увеличенный и быстро растет или забит, то требуется срочно начать его лечение. Если запустить болезнь, то помочь птице будет сложно или невозможно. Существует несколько вариантов лечения, которые зависят от проблемы, причин ее появления и стадии болезни:

1. Если проблема вызвана дефицитом йода, то назначают прием йода в жидкости, обычно его добавляют в питьевую воду.
2. В серьезных случаях птицу помещают в богатую кислородом среду, где она получает инъекции йодида натрия.
3. Если диета курицы включает в себя продукты с высоким содержанием химических веществ, то она должна быть изменена.
4. Доступ к любым токсичным инсектицидам или другим химическим веществам должен быть ограничен.

Любые инфекции или другие ненормальные состояния стоит лечить надлежащим образом. При закупорке и воспалении зоба используют антибиотики.

Симптомы и течение болезни

Когда у птицы закупоривается зоб, болезнь обычно проявляется зрительно легко определимыми симптомами:

1. Увеличенный в объеме плотный зоб. При прощупывании в нем явно ощущается зерно и прочие составляющие корма.
2. Курица мало двигается, ведет себя очень вяло. Часто сидит или стоит, нахохлившись или открыв клюв.
3. Больная курица отказывается от корма.
4. Дыхание становится затрудненным либо прерывистым. В некоторых случаях из носа птиц выделяется прозрачная жидкость.

Помимо общей симптоматики при развитии болезни можно заметить постепенное угнетение больной птицы, которая старается при выгуле практически не двигаться и отказывается со временем не только от еды, но и от воды. Стенки зоба начинают растягиваться и постепенно просвечиваются. Если болезнь сильно запустить, птица начинает стремительно терять в весе, у нее снижается яйценоскость.

Важно. Своевременное обнаружение болезни – ключ к ее успешному лечению, поскольку при длительном протекании заболевания возникают осложнения: воспаляется зоб, кишечник

При перетекании болезни в хроническое состояние нарушается работа пищевода, печени и почек.

Инородные тела бронхов

Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.

В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).

При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.

Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.

Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога

Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства

В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.

При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).

При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.